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驚心動魄的搶救故事

甘孜日報    2018年07月17日

      77日,一天愉快的急診科集體活動已然結束,興奮和激動卻意猶未盡,時間卻已悄然來到了78日的凌晨,理塘縣人民醫院急診科同事的電話驟然響起。

      一個危重的車禍傷病人,急需轉到康定治療。急診科已經走了一輛救護車了,醫護人員非常緊缺,病人病情特別危重,需要有經驗醫生和護士護送。

      新都援藏的急診科醫生陳莉和重癥監護室(ICU)護士韋仕秀,立即來到搶救室看到病人滿臉鮮血,口腔的血液也在不停的往外流,監護儀上顯示病人的缺氧狀況在惡化。值班護士志瑪曲搓正在為病人吸氧,值班醫生王肖在為患者用紗布填塞口腔的傷口,醫生用吸痰器在清理口腔里的血液。為病人建立人工氣道勢在必行,韋仕秀立即準備氣管插管物品。陳莉醫生嫻熟地為患者插上了氣管插管。病人的氣道與外界通了,監護儀上看著病人的缺氧狀態明顯改善。病人病情依然嚴重,隨時可能突發狀況,家屬了解病人病情及轉運過程中存在的風險,依然堅持轉院。

      韋仕秀把搶救箱、除顫儀、監護儀、簡易呼吸球囊、吸痰器等搶救儀器及搶救藥品一一搬上救護車。病人被安全轉運到救護車,上救護車立即為病人吸氧、監護、固定液體、固定尿管等。

      0127一切準備就緒,救護車準備出發,陳醫生發現病人的心跳從78/分直線下降到45/分,要求救護車暫時不出發,立即為病人胸外心臟按壓,并指示韋護士立即推注腎上腺素注射液1mg。夜間持續胸外心臟按壓是一個非常考驗體力的操作,韋護士和陳醫生不斷輪流按壓,保證按壓的有效性。

      三分鐘后,觸摸病人的頸部及腹股溝處的大動脈搏動強烈、頻率正常。心電監護儀上的顯示心跳102/分,她們立即松了口氣。家屬看著醫生和護士還沒出發就開始搶救病人,再次商議是否轉運。家屬商議結果,還是要轉。

      車輛剛開出醫院急診科,在顛簸的救護車上,陳醫生和韋護士在不停地為病人胸外心臟按壓、配藥、推藥、加液。

      0207分,病人病情加重,陳醫生立即胸外心臟按壓,韋護士加大吸氧的流量、推藥、吸痰、球囊接氣管插管輔助通氣等。陳醫生和韋護士輪流著胸外心臟按壓和擠壓球囊。

      一路上,病人的呼吸、心率、血壓多次出現異常,陳醫生和韋護士一直在不停的心臟按壓、推藥、球囊輔助通氣等。救護車依然在疾速的行駛著,她們不知道漆黑的車外情況怎么樣,由于超強度的搶救工作,她們已是滿頭大汗。計算著出發的時間才一個多小時,離目的地還有5個多小時,她們竭盡所能搶救病人,祈禱病人平安到達目的地,贏得有效的治療時間。

      此后病人一直以多巴胺注射液靜脈輸入維持血壓,直到早上0710分,血壓平穩。液體進得多,尿液也出得多,韋護士只有就地取材將尿液裝進塑尿袋系緊,再裝進垃圾口袋里。顛簸的救護車還是把尿液撒得滿車都是。絲毫沒有影響陳醫生和韋護士搶救病人的心情。

      病人的心跳呼吸再次出現異常,持續胸外心臟按壓,球囊輔助通氣,吸痰,推藥等搶救措施,陳醫生和韋護士在顛簸的救護車里不知疲倦的堅持著。陳醫生熟練地指揮搶救、韋護士密切觀察病人病情、搶救時兩人默契的配合,她們一直在竭盡全力,從來沒想過放棄。

      時間就這樣一分一秒地過去了,醫生護士在不眠不休中搶救著病人。終于快到康定了,為了與康定州醫院的醫護人員及時有效的交接病人,為了減少耽誤病人救治的時間,陳醫生及時撥通州醫院急診科電話,匯報病人的具體情況。

      理塘縣人民醫院的救護車順利地來到康定州醫院急診科,大家看看時間行程足足六個小時。醫生和護士在救護車里,就像呆在移動的“ICU”病房里,將病人的無數次危機都化險為夷。病人平穩地達到目的地,和州醫院的醫護人員完成病人的交接,大家緊繃的弦終于放松了下來!

      理塘縣委中心報道組 葉強平

      


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