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一位援藏醫生的天使情懷

甘孜日報    2018年04月16日

曾德玲(右一)正在做手術。

       ■縣委中心報道組 葉強平 /

       理塘,縣城海拔4014米、高寒缺氧,被譽為“世界高城”。

       曾德玲,成都市新都區婦幼保健院主治醫師,對口支援理塘縣婦幼保健院計劃生育服務中心。

       近日,這位白衣天使被省婦聯授予“四川省三八紅旗手”稱號。

    20175月,曾德玲在擔任產科二病區診療組長時,早期識別到一例羊水栓塞的病患,并積極采取應對措施,聯合新都區產急辦和成都市產急辦成功挽救了母子的生命,得到成都市產科急救辦專家的一致好評。13年來,她多次在胎盤早剝、胎盤植入、重度子癇、產后出血、難產助產、難產剖宮產等病例中表現突出,挽救了無數產婦和新生兒的生命。

    20179月,能熟練處理常見病、多發病,對婦產科的危急重癥、疑難疾病有較強處置能力的曾德玲,突然接到原單位的派遣:立即到甘孜州理塘縣婦幼保健院及計劃生育服務中心進行為期半年的對口支援。

     來不及給家里做詳細的安排,曾德玲匆匆把幼小的兩個孩子托付給父母便踏上了前往“世界高城”理塘的征程。失眠、頭痛、胸悶、氣短、唇發紺、鼻出血、消化紊亂……高寒缺氧,精力嚴重不足。

     這些,都阻擋不了曾德玲對援藏工作的熱情。理塘縣婦幼保健院及計劃生育服務中心婦產科醫生楊財靜說:“來到理塘的第二天,曾醫生就掛著氧氣袋對醫護人員進行系統的規范化培訓。”接下來的一段時間,曾德玲就無痛人工流產術、高危孕產婦識別、剖宮產手術、妊娠期高血壓等方面都進行了系統的講解。“組織全院醫護人員討論在搶救危急重癥時如何提高院內協調應急能力,帶領院內醫生進行手術,給我們受援醫院提供了寶貴的實戰經驗,使理塘縣婦幼保健院及計劃生育服務中心的工作水平得到了極大的提高。”院長吳勇高興地說到。

     一次到理塘縣人民醫院會診,產婦因持續性枕橫位胎頭下降停滯產程已經達到44+小時,曾德玲考慮到產婦有陰道試產的可能,給予完善相關輔助檢查,靜推安定待其恢復體力,人工破膜、縮宮素催產、導尿保留尿管開放,徒手旋轉胎頭,心理安慰、合理飲食、指導正確屏氣用力等處理,嚴密監測下歷時3+小時后產婦順利分娩,為防止因總產程過長發生子宮收縮乏力而導致產后出血給予預防性用藥,終于母子平安。避免了盲目的剖宮產手術。

     去年113日,理塘縣大雪紛飛的時候,曾德玲和她的團隊做了她來到理塘后的第一例開腹手術——雙側輸卵管結扎術,填補了理塘婦計中心近幾年此類手術的空白。出于職業習慣,她幾次三番迎著風雪前往醫院觀察病情,直到患者病情平穩。

     潔白無瑕的雪景是她一直向往的,但曾德玲還沒來得及細細品味就已是深夜,剛躺下準備休息的她突然接到醫院電話:“產婦臀位、胎膜早破,宮口已經開到3cm,要求剖宮產手術”。她立即從床上爬起來,邊穿衣服邊通知援藏麻醉醫生羅小偉,兩人狂奔向醫院。理塘的夜格外寒冷,雪還在繼續下,氧氣異常稀薄,他們跑得氣都快接不上了,終于看見一輛出租車,顧不得個人安危,沖到馬路中間強行攔下,司機說這車已經被預定了,在得知他們是趕去醫院救命時,好心的司機二話不說送他們到了醫院。他們顧不得付車費,快步沖向產房,一切高反癥狀好像消失了一樣。

     胎兒系早產兒,孕周僅32周……順產,孩子很可能窒息死亡;剖宮產,不僅媽媽要冒很大的風險,早產的孩子在高寒缺氧的環境下存活難度也高,但孩子爸爸媽媽堅定的要求剖宮產術。為了給孩子多一點存活的機會,曾德玲決定放手一博。孩子的哭聲讓所有人都長長舒了一口氣。

   114日,周六,曾德玲起了個大早,不是為了一夜大雪后圣潔美麗的雪景,而是她心心念念的病人們,激勵著她從溫暖的被窩里“爬”起來,奔走在風雪里……

   115日晚,理塘婦計中心楊主任電話通知說有一產婦胎盤早剝。曾德玲一邊奔跑一邊考慮著每一種可能,產婦的?胎兒的?……立馬通知援藏隊兒科醫生黃勛待命,麻醉醫生羅小偉和譚春娜共同備好急救藥品。患者28周孕,超聲提示胎盤早剝,胎死宮內,胎死時間不清楚,患者面色蒼白,情緒煩躁,近休克血壓,這些訊息提示病人出血量大、病情非常危重,如不盡快手術止血,短時間內就會有生命危險。

     雖然已經派護士抽血送縣醫院檢查凝血功能,但是病人的情況已經不允許繼續等待,曾德玲和羅小偉果斷決定:不等報告,立即手術,多等一分鐘病人就多一分危險!鹽水紗布熱敷子宮……,產婦的性命保住了。這一夜注定無眠,他們要隨時關注著病房里傳出的信息,適時地做出各種應對措施。天亮了,病人平穩渡過了最危險的時期,他們臉上掛起欣慰的笑容又忙碌起來了。

     一次次的救援,曾德玲挽救了一個個生命。她先后在硬膜外麻醉下完成了一例雙側輸卵管結扎術;在腰硬聯合麻醉下完成一例臀位急診剖宮產手術;在腰硬聯合麻醉下完成一例胎盤早剝胎死宮內、子宮卒中合并大出血失血性休克產婦的急診剖腹取胎術,成功的挽救了產婦的生命,幸運的保住了子宮;在全麻下完成了重度肥胖、體重264斤產婦因產程異常中轉的急診剖宮產術。在會陰阻滯麻醉下完成了兩例因第二產程延長難產的胎頭吸引助產術,并成功搶救了其中一例重度窒息的新生兒;指導年輕醫生進行無痛人流術,并在一例妊娠合并宮內節育器患者手術時采用在床旁超聲下操作的技術順利完成手術。

     查房600余人次,節假日及夜間急會診20人次,搶救病危、病重患者8人次,這是曾德玲在理塘半年援藏工作的簡單記錄,她離開了理塘,但她留下了最寶貴的帶不走的專業技術。


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