甘孜日報 2023年12月12日
本網訊 醫療保障基金事關廣大群眾的切身利益，為守護群眾醫保基金“錢袋子”，今年以來，丹巴縣檢察院通過匯總篩選案件信息建立數字模型，開展數據比對碰撞，讓共性關聯的數據“說話”，提升法律監督水平和辦案質效。
該院墨爾多刑事檢察辦案團隊檢察官，堅持完善行刑銜接機制，積極推動與醫保部門、人社部門、公安機關等相關部門探索建立信息交互機制，分別從縣醫保局、縣公安局、縣人民法院、縣域內醫院等單位調取醫保外傷報銷數據、故意傷害案件數據、尋釁滋事案件數據、交通事故案件數據、傷害案件民事調解判決數據、縣醫院120外傷急救等數據。并依托大數據，構建數據模型，通過對以上數據分析比對以及開展人工核查，最終發現涉嫌隱瞞第三方責任人報銷醫保的詐騙犯罪線索，并移送相關部門處理。
該線索經縣醫保局核查屬實后，移送公安機關處理。公安機關偵查終結后移送該院審查起訴。該院審查發現犯罪嫌疑人確系存在第三方責任人的工傷，且第三方責任人已進行賠付，而犯罪嫌疑人將相關醫療票據提供給醫保局時明確承諾無第三方責任人并進行醫保報銷。犯罪嫌疑人自愿認罪認罰后，該院以詐騙罪將該嫌疑人起訴至人民法院。
12月4日，丹巴縣人民法院依法審理該案，庭審中被告人當庭表示認罪悔罪，對檢察機關指控的犯罪事實、罪名、出具的認罪認罰具結書和量刑建議均無異議，被判處有期徒刑一年二個月緩刑二年，并處罰金人民幣2000元。
下一步工作中，丹巴縣檢察院將緊緊抓住數字化改革的有利時機，將大數據法律監督模型作為重要突破口深入推進，不斷以數字檢察、政法智能化助力檢察工作現代化，通過數字檢察賦能檢察工作高質量發展，服務丹巴經濟社會發展。
縣檢察院
