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成都:門診費用將納入職工醫保統籌基金支付范圍

四川在線    2022年10月10日

為進一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫療保險(以下簡稱“職工醫保”)制度,更好解決成都市職工醫保參保人員門診待遇保障問題,切實減輕其醫療費用負擔,日前,記者從市醫保局獲悉,成都市將建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制,并于近期正式發布實施細則。

當前,我國職工醫保主要實行社會統籌和個人賬戶相結合的保障模式,統籌基金主要保障住院、個人賬戶主要保障門診費用支出。隨著社會經濟的發展,人民需求的提高,個人賬戶的局限性也逐步凸顯。

成都市將制定出臺實施細則,將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,改革職工醫保個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制,提高醫保基金使用效率,逐步減輕參保人員醫療費用負擔,實現制度更加公平更可持續。

值得一提的是,為發揮改革系統集成的效能,市醫保局將立足于門診共濟保障的制度機制,支持基層醫療服務體系的建設,優化醫療資源配置,方便群眾就近享受醫療服務。同時,也將促進基層醫療機構優化常見病、慢性病的診療服務,支持實施“健康中國”戰略,推動三醫聯動,協同完善家庭醫生簽約服務、醫院處方外配等,整體提升保障功能。(成都日報錦觀新聞記者 楊升濤)


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