甘孜日?qǐng)?bào) 2019年05月06日
記全國(guó)杰出護(hù)理工作者、四川青年五四獎(jiǎng)?wù)芦@得者單珍卓瑪
了解護(hù)理情況。
虛心向楊康明請(qǐng)教。
耐心向患者和家屬講解醫(yī)療報(bào)銷流程。
◎本網(wǎng)記者 馬建華 見習(xí)記者 唐睿 文/圖
包蟲病是人畜共患寄生蟲病，因死亡率高被稱為“蟲癌”。州人民醫(yī)院肝膽一科主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)單珍卓瑪跟隨義務(wù)醫(yī)療隊(duì)行程達(dá)5萬公里篩查包蟲病患者，讓6000余名農(nóng)牧民免于“蟲癌”侵襲。單珍卓瑪意識(shí)到看病送藥治標(biāo)不治本，重要的是杜絕患病的根源。于是，她以改變農(nóng)牧民不良習(xí)慣，改變落后的就診意識(shí)為己任，編制完成“雙語”包蟲病宣傳手冊(cè)和包蟲病雙語健康教育視頻，惠及2萬余人，在給予患者康復(fù)護(hù)理的同時(shí)，教會(huì)患者進(jìn)行自我護(hù)理，減少了患者因護(hù)理不當(dāng)而再次患病的機(jī)率。患者將她當(dāng)作自己的親人，稱贊她是卓瑪（度母，意為救苦救難的女神）的化身。2017年，單珍卓瑪榮獲全國(guó)杰出護(hù)理工作者稱號(hào)，2018年被共青團(tuán)四川省委、四川省青年聯(lián)合會(huì)授予第21屆“四川青年五四獎(jiǎng)?wù)隆薄?/p>
往事記憶 看的是病 救的是心
2011年7月，單珍卓瑪在新龍縣拉日馬草原篩查包蟲病患者時(shí)，鄉(xiāng)親們告訴她，有一名兒童疑似包蟲病患者，單珍卓瑪立即讓鄉(xiāng)親們找到這名兒童。在少年?duì)敔數(shù)呐惆橄拢ㄟ^B超檢查，單珍卓瑪發(fā)現(xiàn)該名兒童是泡型包蟲?。ㄋ追Q蟲癌）患者，必須立即做手術(shù)才有可能治愈。然而孩子的爺爺斷然拒絕，孩子抱著爺爺?shù)耐群岸亲油?，爺爺卻勃然大怒：“你活蹦亂跳的，看到醫(yī)生就說痛，不是給我找事嗎？”
看到此情此景，單珍卓瑪急得流淚。她找來接受包蟲病手術(shù)的康復(fù)患者和村干部、親戚等苦口婆心勸說。爺爺終于答應(yīng)帶孩子到州醫(yī)院來接受包蟲病手術(shù)。
單珍卓瑪下鄉(xiāng)一個(gè)月回來，發(fā)現(xiàn)這名兒童因?yàn)闋敔敼虉?zhí)，沒有做手術(shù)就強(qiáng)行出院了，單珍卓瑪輾轉(zhuǎn)多方聯(lián)系，這名孩子卻杳無音訊?！八前x病晚期了，估計(jì)早就不在人世了。”
德格縣打滾鄉(xiāng)一位70歲的老人帶著28歲的女兒到醫(yī)院就醫(yī)，因包蟲很大，可能無法根治。單珍卓瑪希望患者立即接受手術(shù)治療，老人請(qǐng)人打卦認(rèn)為卦象不好，斷然拒絕，把女兒帶回了家。單珍卓瑪并不灰心，托人多方聯(lián)系到老人，但老人告知，女兒已經(jīng)出嫁，與他無關(guān)了；男方也以卦象不好，拒絕送患者接受手術(shù)。兩年后，患者被包蟲病奪去了生命。
“做不做手術(shù)、什么時(shí)候做手術(shù)患者身不由己，在牧區(qū)還存在看病先打卦，吃藥不動(dòng)刀的落后觀念，因愚昧觀念作祟，很多患者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，從而失去了生命?！眴握渥楷攽n傷地說，醫(yī)務(wù)人員最大的悲哀就在于面對(duì)患者家屬的愚昧和固執(zhí)卻無能為力。
單珍卓瑪?shù)募亦l(xiāng)在白玉縣阿察鎮(zhèn)，是一個(gè)典型的牧區(qū)，她的母親也是一名醫(yī)生。作為從牧區(qū)走出來的醫(yī)生，單珍卓瑪對(duì)牧民的愚昧無知感到特別無奈，因?yàn)榇蟛糠秩藳]有接受過教育，健康意識(shí)更是一片空白?？吹饺绱酥嗟哪撩裆钍芗膊〉恼勰?，單珍卓瑪想用自己的一份力量去改變。“我國(guó)在包蟲病治療上十分重視并給予了一定的補(bǔ)助，可是解決了費(fèi)用，問題依然沒有帶來很大的改善。因此，要讓更多的患者了解包蟲病的根源，改變農(nóng)牧民患者不良習(xí)慣，改變‘看病先打卦，吃藥不動(dòng)刀’的就診意識(shí)，從而讓患者及時(shí)就醫(yī)，解除病痛。”
“我在川北醫(yī)學(xué)院上學(xué)時(shí)，書本上只有短短幾頁介紹過包蟲病基本知識(shí)，我分配到州醫(yī)院肝膽科后，前來就診的包蟲病人特別多，讓我感到非常震驚。作為護(hù)士，我們整天都要和包蟲病人打交道。”單珍卓瑪說，作為醫(yī)治包蟲病的權(quán)威部門，她必須要精通包蟲病預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，于是，她向肝膽科負(fù)責(zé)人楊康明和新疆過來援助的包蟲病專家請(qǐng)教。
“晚期包蟲病人心里非常恐懼，患者的求生欲比較強(qiáng)，作為護(hù)士不僅要教會(huì)患者和家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，還要幫助患者樹立康復(fù)的信心，積極配合醫(yī)院治療?！痹陂L(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐中，單珍卓瑪摸索出的“話聊”深受患者和家屬的好評(píng)。曾經(jīng)有一位出現(xiàn)腸梗阻的病人，需要插入胃管減壓，病人怕痛不配合，單珍卓瑪就耐心開導(dǎo)他，帶專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者見面，告訴他有一個(gè)強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊(duì)在幫助他戰(zhàn)勝病魔，幫助他客服了恐懼。
大美醫(yī)者 胸懷大愛解除病痛
2016年冬，州醫(yī)院肝膽一科接收了來自石渠縣蒙宜鄉(xiāng)牧區(qū)年僅22歲的擁章。從篩查到入院，單珍卓瑪每天為擁章抽血、打針、發(fā)藥、測(cè)體溫……“雙語”護(hù)士昂曲措帶著擁章去泡溫泉，主治醫(yī)師陳穎許諾，待她康復(fù)后就送她德克士全家桶……科室23名醫(yī)護(hù)人員幾乎都教過擁章的丈夫日洛如何注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)包蟲病。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)40多個(gè)日夜的激戰(zhàn)，華西醫(yī)院王文濤教授長(zhǎng)達(dá)15個(gè)小時(shí)的手術(shù)，單珍卓瑪都全程護(hù)理擁章。離院前，擁章緊緊拉住卓瑪?shù)氖终f：“你是真正的‘卓瑪’，我們的‘度母’（救苦救難的女神）”。這是全國(guó)地市級(jí)醫(yī)院肝泡性包蟲病首例自體肝移植手術(shù)。
2018年5月，白玉縣納塔鄉(xiāng)的多吉降澤接受肝移植手術(shù)后康復(fù)出院，他特別感謝單珍卓瑪和州醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)給他撿回了一條命。
多吉降澤的母親因?yàn)榛及x病不幸離世，家境貧寒。5年前，他去馬爾康醫(yī)院檢查，被告知即便他實(shí)施手術(shù)，治愈的可能性也不大。去年，他來到州醫(yī)院，醫(yī)生決定采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。經(jīng)皮肝穿刺病灶引流術(shù)減輕黃疸和縮小病灶，病灶引流術(shù)居然引流出3000多毫升膿液和壞死組織。病痛緩解后，多吉降澤想私自拔掉引流管，單珍卓瑪苦口婆心勸說，癥狀緩解后，醫(yī)生將他的資料發(fā)給王文濤教授遠(yuǎn)程會(huì)診，王文濤教授到州醫(yī)院為他成功實(shí)施了肝移植手術(shù)。多吉降澤花費(fèi)17萬元，通過醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)家專項(xiàng)、紅十字會(huì)等項(xiàng)目報(bào)銷，自費(fèi)2萬元。去年底回訪時(shí)，多吉降澤已經(jīng)在牧場(chǎng)上放牧了?？祻?fù)回家，多吉降澤又多了一份事情：帶領(lǐng)包蟲病患者到州醫(yī)院來就診。
2011年5月，單珍卓瑪回到家鄉(xiāng)白玉縣，出于職業(yè)敏感，她詢問村里包蟲病篩查情況，小學(xué)校長(zhǎng)告訴她，學(xué)校有好幾個(gè)包蟲病學(xué)生。單珍卓瑪眉頭緊鎖，孩子都還小，如果不及時(shí)救治，有可能會(huì)喪失美好的未來，甚至?xí)ド?。她讓校長(zhǎng)立即把這幾名學(xué)生找來，發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)竟然是自己的表妹，她立即將學(xué)生帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，通過B超篩查、確診后，她要求家長(zhǎng)帶孩子到州醫(yī)院接受進(jìn)一步治療，但大多數(shù)家長(zhǎng)并不支持。她毫不猶豫地帶表妹到州醫(yī)院接受了手術(shù)，最終康復(fù)出院?！耙?yàn)樵缙诘陌x病人無明顯的痛感，不影響正常的生活，所以很多患者不以為然?！?/p>
2012年底，單珍卓瑪咳嗽不止，在一次常規(guī)體檢中，她被發(fā)現(xiàn)有雞蛋般大小的病體，但未能確診，專家建議切除病灶，病灶檢查后確診為肺包囊蟲病。
康復(fù)回來，單珍卓瑪將自己的治病經(jīng)歷宣傳給患者，包蟲病可防可控不可怕。
單珍卓瑪從改變科室管理模式、規(guī)范護(hù)理質(zhì)控方式著手，創(chuàng)建了州醫(yī)院第一個(gè)品質(zhì)管理圈——“雪域天使”，著手編寫了包蟲病護(hù)理常規(guī)，取得了較好的臨床應(yīng)用效果。為了減輕牧民群眾患包蟲病的痛苦，單珍卓瑪決心改變農(nóng)牧民患者不良習(xí)慣，利用會(huì)藏漢雙語的優(yōu)勢(shì)，編制完成了雙語版肝包蟲病宣傳手冊(cè)200余份。對(duì)于不識(shí)字的農(nóng)牧民群眾，采用編制包蟲病健康教育雙語手冊(cè)、視頻的方式，打通了包蟲病健康宣講的“最后一公里”。深入鄉(xiāng)、村、學(xué)校講解包蟲病防治知識(shí)，患者康復(fù)護(hù)理常識(shí)，最大程度地減少患者的復(fù)發(fā)率，減少病人痛苦，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因?yàn)橹匾曨A(yù)防工作，在部分牧區(qū)，包蟲病得到了有效控制，惠及牧民群眾達(dá)2萬多人。與此同時(shí)，單珍卓瑪和她的同事積極參與肝包蟲病的基礎(chǔ)性研究，建立了400余份肝包蟲病人術(shù)后隨訪檔案，這在甘孜州尚屬首例。
作為一名青年志愿者，單珍卓瑪經(jīng)常利用休息時(shí)間參加志愿者服務(wù)，到福利院去當(dāng)“愛心媽媽”、義診，在“送溫暖”“學(xué)雷鋒促新風(fēng)，促和諧立新功”等活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，人們也總能看到她不知疲倦的身影。
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